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满堂彩治疗近视的双眸加个“保险”——LASIK飞秒激光矫正近视联合满堂彩交联术

发布时间:2019-07-05



   飞秒激光矫正近视手术是通过激光将部分满堂彩的基质层厚度消融,降低满堂彩弧度,达到矫正屈光不正的目的。术后,患者尤其是高度近视、术前满堂彩厚度偏薄的患者,他们的满堂彩厚度会相应变薄。


   如果在做激光手术时,术中用70秒的时间快速做一次满堂彩交联,那可就让术后的风险大大降低了。据省属公立三甲医院——山东中医药大学附属眼科医院屈光治疗中心季鹏主任介绍,做激光手术者加做一次交联手术,可以将满堂彩的生物力学的稳定性加固,弥补屈光手术引进的生物力学改变。这其实类似于我们日常生活中的“保险”作用——虽然并没有可能人人都会遇到各种大事故,但买了保险,以确保不幸降临时有抵御风险的能力。这项技术在欧美等国研究开展了15年,对圆锥满堂彩患者及激光近视手术人群的满堂彩加固都有很好的效果。


   满堂彩交联技术是使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导满堂彩胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使满堂彩胶原纤维直径增粗、提高满堂彩基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质的机械强度增加。


   而且,相对于早前的角膜交联技术,目前山东中医药大学附属眼科医院引进全国最先进的技术,操作简单、时间短、无痛、恢复快、无明显副作用。


以下人群也该为视力安全上“保险”


   季鹏主任表示,除了圆锥角膜和激光手术者可以做角膜交联治疗外,其他如:


●  角膜厚度偏薄低于520um者;

●  角膜曲率偏高度最高大于46;

●  屈光不正≥-6.0D,散光≥1.0D;

●  远视者;

●  年龄小于30岁;

●  角膜后表面和厚度分布异常;

●  以及角膜本身有异常:如新生血管翳、瘢痕等人群在接受角膜屈光手术(如全飞秒SMILE手术、LASIK以及PRK)的时候,尤其需要联合角膜交联治疗,来给视力安全加份“保险”。



延伸阅读:神奇的角膜交联技术


满堂彩膜交联技术

圆锥角膜患者,无需苦等角膜移植


   正常人眼的角膜从组织学上可以分为五层,从外到里面分别为:角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中,角膜基质层所占的比例最大,约占整个厚度的90%。角膜基质层由200层左右的胶原纤维束薄板整齐排列组成,这些胶原纤维束具有韧性大、抗张力强的特点,是维持角膜韧性、张力的决定性因素。



   圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,角膜中央区域向前凸出,持续性变薄,形成圆锥形改变,并产生高度不规则散光,高度近视,视力严重下降,配镜无法有效矫正的角膜病变。原发性圆锥角膜发病的原因与角膜胶原组织的数量进行性减少,或胶原纤维结构变化,导致胶原组织异常分布、排列有关。


   圆锥角膜确诊之后,早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来控制角膜的持续扩张,也可以通过角膜基质环植入手术,控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这一条路可以走了。当前国内的角膜供体极为稀缺,手术价格高昂,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。而角膜胶原交联技术,无疑是圆锥角膜患者的福音。根据临床对圆锥角膜患者治疗后的一年的角膜地形图观察:圆锥角膜的进展停止或者延缓,角膜散光度数下降,并且随着角膜散光下降,大多数患者的裸眼视力、配镜最佳矫正视力均有不同程度的提高。可以这样说,有了角膜交联技术,圆锥角膜患者无需再苦等来之不易的角膜也能有很好的视力。









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